目前分類:牙周病 (3)

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記者吳瀛洲/新北報導  33歲鐘太太懷孕  16週時,因下腹悶痛到劇痛送亞東醫院急診,診斷疑似卵巢扭轉活動假牙或子宮肌瘤扭轉必須開刀處理;為減少孕婦疼痛和保住胎兒,立即施以達文西機器手臂手術,處理掉  1顆黏在子宮外層扭轉  3圈已經發炎壞死的子宮肌瘤,保住了胎兒及媽媽的子宮,並且足月生產。 婦產部醫師莊乙真指出,懷孕後才發現長了非開刀不可的子宮肌瘤,臨床上這樣的子宮肌瘤可能造成流產、大出血、宮縮疼痛、早產、難產等問題,不管對孕婦或胎兒都是重大威脅。 亞東醫院昨天邀鐘太太與先生及寶寶一家三口出席記者會。莊乙真指出,目前全球醫學文獻上孕期動子宮手術成功繼續懷孕,足月生下小孩僅  200多例,鐘太太的案例應為全球以達文西機器手臂開刀、病人繼續懷孕,足月生產的第  1例。 鐘太太懷孕後固定在診所產檢,她在懷孕  16週的某天因下腹悶痛到無法站立,被轉診到亞東醫院急診,醫師根據超音波和臨床經驗診斷疑似卵巢扭轉、子宮肌瘤扭轉等可能原因引起下腹痛,引發腹膜炎。 莊乙真為保住胎兒和減少孕婦的疼痛,選擇達文西機器手臂進行手術,術中發現鐘太太有  2顆子宮肌瘤,其中  1顆直徑  5公分的子宮肌瘤黏在子宮外層扭轉  3圈,發炎壞死,且有局部的腹膜炎。另  1顆直徑  3公分,根部較大,不致發生扭轉,因此暫不處理。 為避免傷及孕婦子宮及胎兒,醫師將肌瘤切除,一針一針仔細縫合子宮肌瘤表面傷口,全程歷時  2個半小時。鐘太太手術很順利,住院  3個晚上即出院。鐘太太保住胎兒繼續懷孕,直到上個月懷孕足月  38週,剖腹生下  2900公克的健康男嬰。 莊乙真表示,一旦肌瘤危及孕婦安全且影響到胎兒發育的時候,過去婦產科醫師通常會選擇以手術引產,拿掉胚胎,保住媽媽的子宮,以保留日後懷孕的機會。 他說,由於鐘太太懷孕前牙周病治療方式未曾做過陰道超音波,所以不知道自己有肌瘤,等到懷孕後雖有在診所產檢做過超音波檢查,但因懷孕後子宮變大,又有羊水,從肚皮外做超音波,不容易看到肌瘤。呼籲育齡婦女計畫懷孕前,應該做婦科超音波,避免懷孕後才發現肌瘤,即使看到也非常棘手,孕期中動或不動手術,都是大難題。

蕭小姐最近用餐時感覺後牙酸軟無力,一咬食物就疼痛,刷牙時牙齦也經常流血而來到診所求診。經過口內和X光片檢查,我告知她:『兩側後牙有牙周病喔!』蕭小姐大驚失色:『怎麼會?我的牙齒以前都不會痛,每天也有刷牙啊?怎麼會得到牙周病呢?』初次被告知有牙周疾病的患者,經常和蕭小姐一樣訝異不已。因為初期的牙周病沒有明顯不適,牙齦的紅腫症狀也常被誤認為『火氣大』,直到明顯的咬合無力、牙齦腫牙周病治療痛、口臭,甚至牙齒搖晃位移,才發現問題嚴重。更驚人的事實是:在台灣,超過九成的成年人都有程度不一的牙周疾病。牙周病顧名思義,是牙齒周圍構造,如牙齦、齒槽骨、齒槽韌帶的疾病。

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奶水很稀,是不是沒有營養?專家表示,約1週至10天後的成熟奶顏色可能偏輕,不過別擔心,母乳的營養比配方奶完整,可以完全提供寶寶前6個月所需要的營養。

國健署表示,一般而言,初乳比較濃牙周病治療稠,約1週到10天後的成熟奶可能顏色就比較輕。同一餐中,前面的奶水比較輕,後面的奶水因為脂肪多,可能比較白而濃。

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不比較不知道,台灣牙醫長期附屬在西醫體制下,不僅無專用開刀房、全身麻醉醫師,許多口腔系統急難重症患者,常得面臨在不同診所、專科醫院間疲於奔命,台灣牙科醫院設立進度,不僅嚴重落後日本128年,甚至還輸給泰國、緬甸等東南亞國家。

為了讓病患得到最妥適照顧,德威國際口腔醫療體系創辦人陳義聰歷經10多年籌措,最終克服法規容額限制、人才招募等困難,今年底將在台北市內湖成立全台第一家牙科醫院,寫下牙醫史嶄新篇章。

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